右眼总跳背后可能存在多种医学原因，包括用眼过度、眼部炎症、面肌痉挛、颅内病变以及心理因素等。
1. 用眼过度：长时间使用电子设备、阅读或熬夜等，会使眼睛处于疲劳状态，眼轮匝肌会不自主收缩，引起眼皮跳动。这是较为常见的原因，一般通过适当休息、减少用眼时间可缓解。
2. 眼部炎症：结膜炎、角膜炎等眼部炎症，炎症刺激会导致眼部肌肉痉挛，进而出现眼皮跳动的症状。同时，还可能伴有眼睛发红、瘙痒、分泌物增多等表现。治疗时，可使用抗生素类眼药水，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等，需遵医嘱使用。
3. 面肌痉挛：多见于中老年人，主要是由于面神经受到血管压迫等因素影响，导致面部肌肉不自主抽搐，早期可能仅表现为眼皮跳动，随着病情发展，可逐渐累及同侧其他面部肌肉。对于症状较轻者，可采用肉毒素注射治疗；症状严重者，可能需要手术治疗。
4. 颅内病变：虽然相对少见，但脑肿瘤、脑血管疾病等颅内病变也可能影响面神经的正常功能，导致眼皮跳动。这类情况通常还会伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等其他神经系统症状。一旦怀疑有颅内病变，需及时进行头颅CT、磁共振成像（MRI）等检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
5. 心理因素：长期处于精神紧张、焦虑、压力过大等状态下，会影响神经系统的调节功能，引起眼皮跳动。通过调整心态、放松心情、适当进行体育锻炼等方式，有助于缓解症状。必要时，可寻求心理医生的帮助。
右眼总跳可能是由多种原因引起的，多数情况下是生理性的，通过休息和调整可自行缓解。但如果眼皮跳动频繁、持续时间长或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。